魯西歐的順流築夢

1.太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。

太陽病的提綱。

脈浮，指體表受邪，正氣抗邪於表，氣血浮盛於外的表現。

頭項強痛，太陽經脈受邪，經氣不利的表現，此為診斷太陽病的定位性症狀。

而惡寒，而且一定會惡寒 "有一分惡寒就有一分表"


2.太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。

發熱，最早出現，風陽傷衛陽，引發衛陽病理性亢奮而發熱。 <衛強>

汗出，風邪傷衛，衛外不固，致營不內守，營衛不調；再加上風主疏泄，故汗出。

惡風，當風則惡，無風則緩，屬惡寒之輕者。主要因為風邪傷人表陽，陽氣被傷，溫煦失司。

脈緩者，脈象浮緩，浮主正邪相爭於表，緩是指脈象鬆弛柔軟，並非節奏慢；主要原因一是相對寒邪而言，另一個是汗出傷營，故脈緩 <營弱>

中風，為有汗脈浮緩的表虛証。 <衛強營弱，營衛失和>


3.太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。

或已發熱，或未發熱，寒邪郁閉陽氣，到一定程度才會表現發熱症狀 cf:寒邪凝歛，熱不遽發，非若風邪易於發熱耳。

必惡寒，因為寒邪傷陽氣，溫煦失司，所以惡寒最先出現且最重。

體痛，寒主收引，寒主疼痛。 cf: 太陽中風：汗出 vs. 太陽傷寒：體痛。

嘔逆，並不是指寒邪傷胃，而是正氣抗邪於表，而無法固護於裡，出現裡氣升降失調，因而導致胃氣上逆而有嘔逆。 (食慾不振、嘔逆、下利、不大便)

脈陰陽俱緊者，指寸關尺三部脈浮緊，浮主邪在表，緊主寒邪盛，且三部皆須如此，方可確定為典型太陽傷寒，否則要多方面考慮。

傷寒，寒邪閉表，衛閉營郁的証候。 <無汗為衛閉；體痛為營郁>


4.太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必酣，語言難出。
若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚痫，時瘛瘲，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。

溫熱邪氣傷表，引發衛陽病理性亢奮，故發熱；溫熱邪氣傷人，易耗灼津液，故口渴。

惡寒是因陽氣被傷，溫煦失司，但溫熱邪氣傷人體表陰液，不會傷害到陽氣，故不惡寒。

風溫，有解為溫病誤用辛溫發汗劑的變証；有說為犯於溫而有風者；高熱而汗不退的獨立証候也有叫風溫。 <邪熱充斥表裡內外，熱盛氣津兩傷>

脈陰陽俱浮，這裡的浮主熱，是熱盛鼓動氣血，脈輕取即有，重按滑數有力為主熱的脈浮 vs. 主表的脈浮，為輕取即得，重按少力，舉之有餘，按之不足，如水漂木。

自汗出，裡熱迫津液外出，故有汗。

身重，熱邪雍滯氣機，故身重。

多眠睡，鼻息必酣，語言難出，這是熱擾心神，熱盛神昏的表現。 pf:溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。

若被下者，小便不利，誤下之後，下焦陰傷，化源不足，故尿少。 cf:熱盛神昏，裡實熱，若被下者與陽明病參照。

直視，是因下焦肝腎陰傷，目精失養，故兩眼呆滯凝視無神。

??? 失溲，有注專指小便，有的指大小便?? 小便不利指尿少，失溲指失禁，只尿少但仍失禁，因為熱盛神昏、膀胱失約的緣故。

誤用火療，火熱相長，熏灼肝膽，輕者肝失疏泄而發黃，也有說法是熱傷營血，營氣不佈而發黃。

瘛瘲是指陣發性四肢抽蓄，是熱盛動風的表現。

若一誤再誤，病人就有生命危險。

風溫，是溫熱邪氣下傷肝腎之陰，出現發黃動風的問題。 <高熱，汗出而熱不退>


5.病有發熱惡寒者，發於陽也。無熱惡寒者，發於陰也。發於陽，七日愈。發於陰，六日愈。以陽數七陰數六故也。

!!! 注家種類很多(1)發於陽發於陰是辨外感病陰証陽証的總綱；也就是三陽証以發熱為主，三陰証以惡寒為主。

(2)發於陽是太陽，發於陰是指少陰。

(3)發於陽是指發於陽經，發於陰是指發於陰經。

(4)發於陽是指太陽中風，發於陰是指太陽傷寒，是以風邪寒邪來辨別陰陽。

發於陽七日愈，發於陰六日愈，是以"水火成數"推演出來，指七是火的成數，六是水的成數，水火者，陰陽之徵兆也。


6.傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳。頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。

受邪之初，脈靜者，指脈証相符，脈沒有什麼變化，則邪氣不會傳其他經。

頗欲吐，想吐的意思，指病入少陽。

若躁煩，指的是陽明病，裡熱裡實上擾心神的煩躁。

脈數急，指脈象有了變化，是謂要傳經了。


7.傷寒二三日，陽明少陽証不見者，為不傳也。

傳經與否，不可拘泥於天數，要用臨床脈証是否相應，有無變化而定。


8.太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。

以頭痛為例，有兩個涵意，一是指"七日巨陽病衰，頭痛少愈";另一種說法是頭為諸陽之會。

行其經盡，指病的自然病程結束，病好了。

欲作再經者，指七天自然病程結束，要再走另一個七天，可不傳，可傳陽明，可少陽，可三陰經。

!!! 針足陽明，一種說法是避免傳至陽明經；另一種說法是針足三里穴，而足三里是很好的強壯穴，故可以保健且截斷病程。


9.太陽病，欲解時，從巳至未上。 [9點到15點]

欲解時，邪氣可能得解的時間，也就是病較容易好的時候。

太陽病病機是陽氣被風寒之邪郁抑，故在9~15點時陽氣最旺之時，有病邪得解的可能。

ps:陽明病，從15~21點欲解，因熱盛邪實，在陽氣衰減時，可能病解；另一種說法是陽明經，陽氣最旺之時，可配合藥物驅邪外出。

少陽病，從3~9點欲解，因陽氣開始生發，邪有發越之可能。

太陰病(21~1點)、少陰病(23~5點)、厥陰病(1~7點)提示了陽衰陰盛，天明稍前稍後，陽生陽長之時，有扶正祛邪之機。


10.風家，表解而不了了者，十二日愈。

風家，有指患太陽病者，也有另一種說法是易於患太陽病者。

表解而不了了者，指表邪已解，而身體仍沒有完全好，需一段時間等待正氣恢復。

此指體質較虛弱者，表邪解需七天，還需五天恢復正氣。