1.太陽病,六七日表証仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裡故也。抵當湯主之。
脈沉表示邪氣入裡。
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1.太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯,方用前法;若不上衝者,不得與之。
其氣上衝,指太陽陽氣能夠向上向外,抗邪於表;也就是說表証仍在,故可與桂枝湯解表。
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1.傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩躁吐逆者,做甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥欲足溫者,更做芍藥乾草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。
傷寒,脈浮,自汗出,微惡寒,為太陽表虛証;然而小便數為裡陽虛,陽不攝陰;且心煩為陰虛虛火上擾;腳攣急為小腿肌肉經攣,陰液不足,失於濡養之故。因此不可以單純用桂枝湯解表,犯了虛虛之戒。
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1.傷寒,脈浮,醫以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
以火療強迫發汗導致亡心陽,陽不足者,陰必乘之,因此心陽虛導致痰濁內生,出現了驚狂、臥起不安。
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1.發汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。
在發汗、下法之後導致了煩熱胸中窒的情形,煩熱是餘熱留擾胸膈,郁熱擾心的証候;胸中窒,是火郁之邪使胸中氣機不利的証候,因此用梔子豉湯清宣郁熱。
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1.二陽併病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當解之、熏之。若發汗不徹,不足言,陽氣怫郁不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,更發汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀,故知也。
併病,指太陽病未解,再傳陽明病。
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1.太陽病,項背強几几,無汗,惡風,葛根湯主之。
太陽病,無汗,惡風,為太陽傷寒證,兼見項背強几几,為風寒外束,經氣不舒,阻滯津液不能輸布至太陽經脈失於濡養。
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1.太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。服藥已微除,其人發煩目暝,劇者必衂,衂乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。
太陽病,有傷寒證,故用麻黃湯發汗。
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1.太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
遂漏不止,汗出淋漓不止,導致陰陽兩傷。
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1.太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。
太陽中風証,陽浮而陰弱,是指輕取脈浮,重按脈弱,即脈浮緩。
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