上週一是我第一次的夜診...

 

而第一位病患是車禍意外...右足被夾傷的患者...

 

一來的第一個考題是要我幫忙寫診斷書!!!!

 

天啊...平常跟診的時候...看醫師們寫的都很輕鬆...

 

自己要上場的時候反而一片慌亂...

 

想說會不會自己沒寫好...造成這位患者的權益受損...

 

百般思量下...同時也參考了護理同仁以及患者的意見...

 

終於完成了我的第一份診斷書...下肢壓砸傷...

 

原以為這會是一個很詳實的紀錄...畢竟經由患者的口述...他的確是被兩台車子夾到的...

 

不過後來在崇舜醫師的指導上...我才發現...為什麼印象中保險給付好像都只有聽過扭挫傷...

 

原因是因為...醫師只能就看到的情形判定...而不能去臆測受傷的方式跟過程是什麼...

 

所以...我們看到的狀態就會是用扭挫傷作結...而不會是一些壓傷...砸傷...的情形...

 

 

同時這位患者一個禮拜後的回診讓我也很多的收穫...

 

正骨紫金丹...舒筋活血湯...配合當歸、大黃、桃仁、丹參、黃耆...

 

一個禮拜上基本就讓瘀血徹底吸收了...

 

留下的是行走上仍然困難...小腿腹還是有多處的緊繃感...

 

於是配合著扎針處理...

 

不過...再這過程中還是要多注意一點...或許有其他更好的替代方案...

 

像是遠端取穴...對應針法...或者是局部的低周波治療...會比較安全與理想...

 

因為拔針之後...竟然造成了組織液的流出...也是要多注意的地方...

 

取穴上還是要以病人的基本安全...先以不傷害為主...

 

這部份還是要多提點自己...

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