再訪開刀房... @ 魯西歐的順流築夢

今天是第二次來到了開刀房...

有了上次的經驗之後...今天也就更快的適應了流程以及環境...

學長還是帶我們先跑了一輪各間的內容...

讓我們可以更快速地進入狀況...

今天有肝移植手術...食道癌的人工血管以及腸造廔手術...

膝窩處的皮下腫瘤切除術...咽喉惡性腫瘤的切除術等等...

由於肝移植是大手術...據說會從早上六點到晚上九點以後勒...

就看到兩間刀房進行同步手術...捐贈者到受捐者的時間差越少越好...

醫師也補充現在換肝是件很容易的技術了...

只要血型上比對核可就可以採用換肝...然後注意動脈靜脈跟膽管的銜接...

至於小條的血管等等則是要靠病人之後的肝臟自行再生來補足...

另外由於右肝較大...因此通常捐贈肝臟都是右肝為主...

而今天我看的第一個手術是膝窩處的皮下腫瘤切除術...

原本病人主要是因為膝窩處長了個腫瘤而來就診...

後來經由血管攝影等觀察到病人的右膝窩處多長出了一條血管...

因此這次的動刀目標就是要把這個腫瘤切除...

一開始...醫師先打顯影劑照相...主要是鑑別這條血管是否有與動脈相通...

後來確定為是大隱靜脈的靜脈曲張之後...整個手術就很迅速完成了...

找到病灶口...將血管綁死...切除腫瘤即可...

之後醫師也提醒我們...雖然這是靜脈曲張的病例...

但是常規的靜脈曲張治療是將整條大隱靜脈截斷...

當下聽到的時候還蠻錯愕的...

不過醫師有補充說...人體七成的血液回流是靠深層靜脈...

僅三成是透過大隱靜脈回流...

因此如果真的用常規的處理方式就會造成病人有腳水腫的情形...

配套方式就是要彈性襪...避免水腫的情形產生...

最後看的是咽喉的惡性腫瘤切除...

然而時間不夠...加上中間有小插曲...所以沒有機會向醫師詢問...

也僅止於看到醫師將頸動脈、頸靜脈分離出來而已...

至於小插曲是什麼呢?!

就是病人的血管突然噴血濺到醫師的眉毛...

所幸沒有什麼大事件...我也沒看到整個過程...

不過事後資深醫師說...

這沒什麼啦...到後來...我被針刺到也是常有的事情...