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一位病人在現在的天氣下上半身穿著厚厚的外套兩件...
四肢摸上去是發冷的...病患自述怕冷...以上是寒證吧?
然而舌頭伸出來之後...黃厚的苔...顯得格外醒目...
臉上消瘦...顴骨已經清晰可見...面色黝黃昏暗...
脈象上卻是弦細脈...寸脈浮而大之象也減少...
而上次開的理中湯病人含著就還是有想吐的感覺...以上說是寒證?! 自己卻又無法有個定論...
病患目前的主述是一日嘔二三行已多日...食不下...僅能靠輸液補充養分...
而病患的西醫診斷名為胃癌...早期曾有胃潰瘍出血切除2/3的胃...
目前因為無法做內視鏡、也無法切片故無法得知分期情況。
然而自己翻了書...內經上說...諸逆衝上,皆屬於火;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。
病患自述食入即吐...也是有熱之證...綜合以上想嘗試從清理胃熱的方面去著手...
然而自己也擔心病患的情形是否能經歷苦寒之攻法...
寒熱之辨...窘乎哉...
生死存亡關頭...這個決定與責任...需要更強大的信心與經驗...
以上...是一個病例的側寫...治療方式目前仍以針刺為主...
服藥則以理中為底...讓病人含著慢慢吞嚥的方式服用...
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