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由於前陣子天氣寒冷...晚上的時候腳都會很冷...甚至要穿兩雙襪子...
加上上次的大黃劑量加重之後...每次上完廁所之後都會馬上有便意...是種滾痛感...而非肚子絞痛...
因此這次擬方將大黃拿掉改由溫熱法...
持續以乾薑、甘草溫中...
加入人蔘是因為上次藥方造成連續兩天大瀉下...此次是為了在大下之後補充津液...
蒼朮利水...
附子、肉桂回陽治四肢厥冷...
後來發現這次的藥組合起來還挺有趣的...
剛好是理中湯合四逆湯耶...不過是蒼朮換白朮就是了...
越來越對開藥有心得了...
也因此上次遇到了學姊之後有幫她問過診幫她開藥...
由於學姊膝蓋方面會痛...每次都會去給中醫診所推拿...
甚至左腳的痛變成要由右腳代償...
再加上學姊腳有水腫的傾向...
此次採取用苓桂朮甘湯利水行氣...
先解決水腫方面的問題...再來針對腳肌腱的痛處理...
PS:對於這次的治療我後來想到蘇亦璋老師說的...
要經由病人主述抓主證...我的主證方向好像更應該拿學姊的腳痛為主才是...
可是那好像又是標的問題...那我這次治療的方向就是本了嗎?
標本問題還是要多琢磨才會知道...才會明瞭...
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